Sabe,
eu
sinto
que
normalmente
quando
tentamos
entender
o
comportamento
humano,
há
essa
expectativa
de
visibilidade.
Certo.
Oh,
absolutamente.
Nós
queremos
categorizar
as
coisas
baseadas
no
que
podemos
ver.
Exatamente.
É
como
assistir
a
uma
interseção
ocupada.
Você
vê
uma
carro,
de
repente,
se
esforçar
e
você
simplesmente
assume
que
o
piloto
foi
distraído
pelo
seu
celular.
Ou
talvez
que
ele
esteve
jogando
um
pote.
Certo.
É
causa
e
efeito,
que
se
jogam
lá
na
superfície.
Nós
observamos
a
ação
e
assumimos
com
certeza
que
entendemos
a
razão
por
que
você
está
aqui.
O
que
é
um
biase
natural
humano,
honestamente.
Há
muito
tempo,
a
observação
foi
a
única
ferramenta
diagnóstica
que
tivemos.
Mas
quando
você
entra
no
mundo
da
neurodivergência,
e
especificamente
do
autismo,
você
de
repente
percebe
que
só
estamos
olhando
para
o
exterior
dos
carros.
Sim,
só
estamos
observando
o
tráfego.
Literalmente.
Nós
passamos
décadas
documentando
o
padrão
de
tráfego,
como
os
sintomas
de
comportamento,
sem
nunca
realmente
pôr
a
janela
para
ver
como
o
motor
está
ligado.
Bem,
mas
hoje
isso
muda.
Realmente
muda.
Bem-vindos
a
mais
um
Deep
Dive.
Hoje
temos
a
edição
006
da
Lumos
Newsletter
em
frente
de
nós.
E
ela
está
totalmente
focada
na
avançada
perspectiva
biológica
em
pesquisa
sobre
autismo.
Estamos
finalmente
passando
pela
checklist
de
comportamento.
É
uma
mudança
de
paradigma
fundamental.
Quero
dizer,
a
comunidade
médica
está
finalmente
se
mudando
para
aquela
antiga
visão
de
um
só
um,
de
uma
visão
puramente
de
comportamento.
A
nossa
missão
hoje
é
realmente
olhar
para
as
mecânicas
de
autismo.
Vamos
começar
pelo
nível
macro
da
estrutura
do
cérebro.
O
que
é
fascinante
em
si.
Certo.
E
então
vamos
zoomar
até
o
ponto
de
vista
da
genética
microscópica,
que
é
o
que
controla
isso,
para
ver
por
que
o
apoio
biológico
personalizado
é
o
futuro
deste
campo.
Ok,
vamos
descer
isso,
porque
se
queremos
eventualmente
chegar
a
esse
nível
microscópico
genético,
temos
que
começar
grande.
Temos
que
entender
o
estado
real
físico
do
cérebro
primeiro.
Exatamente.
As
notas
do
Lumos
destacam
este
estudo
recentemente
focado
em
meninos
com
autismo,
e
eles
estavam
usando
algumas
pesquisas
de
cérebro
dinâmico
avançado.
E
o
que
eles
estavam
procurando
não
era
comportamento
em
si
mesmos,
mas
como
as
regiões
diferentes
do
cérebro
se
comunicam
e
se
organizam
fisicamente.
Certo,
eles
estavam
medindo
a
conectividade
funcional,
ou
seja,
como
áreas
diferentes
se
falam
com
um
outro,
e
diferenças
estruturais,
como
a
espécie
física
de
escuridão
do
círculo
cerebral
em
várias
regiões.
Uau.
E
o
que
eles
encontraram,
essencialmente,
afeta
a
ideia
de
legado
de
que
o
autismo
é
apenas
uma
condição
uniforme.
Basado
somente
na
neuroimagem,
eles
identificaram
pelo
menos
dois
subtipos
biológicos
distintos.
Espera,
então
eles
não
estão
categorizando
esses
filhos
pelo
jeito
como
eles
atuam
em
um
clínico?
Não,
não.
Eles
estão
olhando
para
a
ligação
literal
e
dizendo,
um,
o
cérebro
do
grupo
A
é
estruturado
de
uma
forma
física
dessa
forma,
e
o
do
grupo
B
é
estruturado
dessa
forma.
Exatamente.
E
essas
diferenças
estruturais
se
afetam
diretamente
nas
trações
que,
históricamente,
nós
juntamos.
Ok,
me
dê
um
exemplo.
Então,
por
exemplo,
no
que
eles
categorizaram
como
subtype
1,
as
mudanças
estruturais,
especificamente
nas
áreas
do
córtex,
se
relacionam
com
processamento
de
input
sensorial
e
funções
motores.
Isso
é
fortemente
correlacionado
com
desafios
na
comunicação
social
e
uma
instância
mais
alta
de
comportamentos
repetitivos.
Ok,
então
esse
é
o
subtype
1
e
o
subtype
2.
O
subtype
2
apresentou
um
perfil
estrutural
totalmente
diferente.
Sério?
Sim.
As
diferenças
lá
foram
concentradas
em
um
network
que
governa
o
pensamento
complexo
e
o
controle
executivo.
Ah,
ok.
E,
em
comportamento,
isso
se
correlacionou
muito
mais
fortemente
com
a
rigidez
cognitiva.
Então,
ter
um
tempo
mais
difícil
de
se
adaptar
a
novas
regras
ou
mudanças
de
repente
em
lutas
de
rotina
e
profundas
lutas
com
planejamento
e
organização.
Sabe,
é
engraçado
porque
as
pessoas
costumavam
falar
sobre
o
espectro
do
autismo
como
se
fosse
apenas
um
diálogo
de
um
único
volume.
Certo,
como
se
fosse
leve
ou
severo.
Exatamente,
como
se
alguém
fosse
um
pouco
autista
ou
severamente
autista.
Mas
ouvindo
sobre
esses
subtipos
estruturais,
não
é
um
dial
de
volume.
Não,
nem
tão
perto.
Em
vez
de
pensar
o
espectro
autista
como
um
diálogo
de
um
único
volume
que
você
só
aperta
ou
desliga,
é
realmente
como
dois
diálogos
de
mixagem
de
áudio
completamente
diferentes
onde
diferentes
tipos
de
escadas
estão
sendo
ajustados.
Essa
é
uma
ótima
maneira
de
colocar
isso.
Tipo,
em
uma
pessoa,
o
escada
social
é
completamente
diferente
da
base,
mas
o
escada
de
flexibilidade
cognitiva
é
sem
tocar.
Sim.
E
em
outra
pessoa,
é
o
inverso
exato.
Se
conectarmos
isso
ao
maior
quadro,
validar
que
o
conceito
de
mistura
de
bordas,
biologicamente,
é
uma
grande
alívio
para
as
famílias.
Oh,
eu
aposto.
Por
anos,
pais
e
adultos
autistas
foram
extremamente
frustrados
porque
uma
terapia
específica
ou
sistema
de
apoio
que
funciona
maravilhosamente
para
uma
pessoa...
Pode
fazer
absolutamente
nada
para
outra
pessoa.
Ou
até
causar
distração.
Provar
que
cada
pessoa
autista
é
realmente
única
em
um
nível
estrutural
O
que
faz
com
que
os
médicos
e
os
terapeutas
abandonem
completamente
esses
tratamentos
de
gênese.
Exatamente.
Demanda
apoio
altamente
alinhado
baseado
em
biologia
real,
não
apenas
um
label
de
diagnóstico
amplo.
Exatamente.
Isso,
na
essência,
valida
a
experiência
viva
para
você.
Diz
a
alguém
que
você
não
está
imaginando
que
essa
abordagem
genérica
não
está
funcionando
para
você.
Seu
hardware
é
literalmente
construído
de
forma
diferente.
Sim.
Mas,
você
sabe,
isso
traz
uma
gama
massiva
para
mim.
Ok,
o
que
é
isso?
Se
a
estrutura
física
do
cérebro,
como
a
escuridão
cortical
no
subtipo
2,
dicta
esses
traços
amplos
como
a
rigidez
cognitiva,
qual
é
o
mecanismo
biológico
que
está
construindo
essa
estrutura?
Como
é
controlar
essas
habilidades
de
planejamento
específicas
dia
a
dia?
Precisamos
zoomar.
Quando
falamos
de
coisas
como
planejamento,
foca,
controlando
impulsos
e
resolvendo
problemas,
estamos
lidando
com
o
chefe
do
cérebro,
as
funções
executivas.
Certo.
Em
muitos
indivíduos
autísticos,
esse
setor
executivo
funciona
sob
um
setor
completamente
diferente
de
regras.
Certo.
E
para
entender
o
porquê,
temos
que
olhar
o
que
está
acontecendo
em
um
nível
celular.
As
notas
do
Lumos
apontam
para
um
estudo
recente
olhando
para
o
papel
dos
microRNAs
nestes
setores
executivos,
certo?
Sim.
MicroRNAs.
Agora,
eu
sei
que
eles
actam
como
moléculas
regulatórias,
mas
o
texto
os
descreve
como
mudanças
biológicas.
Como
eles
estão
realmente
mudando
as
coisas
no
contexto
da
função
executiva?
Para
entender
o
switch,
pense
em
como
os
genes
se
expressam.
Sua
DNA
é
a
biblioteca
de
blueprints.
Quando
sua
célula
quer
construir
algo,
digamos,
um
receptor
em
um
neurônio,
ela
faz
uma
cópia
temporária
desse
blueprints
chamado
de
RNA
messanger,
ou
mRNA.
Como
mRNA.
Essa
mRNA
viaja
para
a
máquina
celular
para
ser
construída.
As
microRNAs
são
essas
pequenas
moléculas
que
interceptam
esse
processo.
Espera,
elas
interceptam?
Elas
se
conectam
diretamente
à
RNA
messanger
O
que
é
a
DNA?
A
DNA
é
a
receita
do
livro
e
o
mRNA
é
a
receita
fotocopiada
sendo
enviada
para
a
cozinha.
O
microRNA
é
como
um
chef
suíço
interceptando
a
ordem
e
colocando
na
sacola
antes
que
a
comida
possa
ser
cozida.
Isso
é
muito
acurado,
na
verdade.
Destruindo
ou
silenciando
RNAs
de
messenger
específicos,
esses
microRNAs
actam
como
mudanças
microscópicas,
aprontando
a
expressão
de
certos
genes.
Uau!
Os
pesquisadores
acharam
que
os
profis
de
microRNA
específicos
são
extremamente
ativos
no
desenvolvimento
correto
do
pré-frontal
do
córtex,
que
é
o
núcleo
para
funções
executivas.
Ok,
então
eles
influenciam
diretamente
como
essas
conexões
são
formadas.
Sim,
como
as
sinapses
são
formadas
e
como
a
informação
é
processada
em
esses
netos
neurônios.
Ok,
eu
tenho
que
voltar
aqui,
porque
é
aqui
que
a
biologia
começa
a
se
sentir
um
pouco
determinista.
Como
assim?
Espera,
se
as
funções
executivas,
como
o
controle
de
impulso
severo
ou
a
inabilidade
de
organizar
seus
pensamentos,
que
são
baseados
nestes
micro-orin-A,
que
são
os
botões
biológicos
imediatamente
embedidos,
silenciando
certas
gêneros.
Isso
significa
que
essas
traçadas
são
basicamente
destinos
de
arremesso?
Eu
entendo
onde
você
está
com
isso.
Tipo,
estamos
provando
que
alguém
nasceu
com
seus
botões
genéticos
ligados
na
posição
errada
e
não
tem
nada
a
ser
feito?
Ou
o
fato
de
que
eles
são
botões
implica
que
eles
podem
ser
realmente
desligados?
É
uma
medo
comum
quando
trazemos
genética
para
a
conversa,
mas
o
que
é
fascinante
aqui
é
que
a
biologia
prova
o
exato
oposto.
Sério?
Sim.
A
DNA
é
relativamente
estática,
certo?
Ela
é
arruinada.
Mas
a
expressão
de
RNA,
incluindo
microRNAs,
é
altamente
dinâmica.
Oh,
entendi.
Ela
muda
baseado
em
desenvolvimento
ambiental
e
sinal
celular.
Descobrir
esses
microRNAs
não
prova
que
a
disfunção
executiva
é
apenas
um
problema
de
comportamento
para
ser
disciplinado.
Certo.
Provavelmente
é
um
processo
dinâmico,
complexo,
biológico.
Porque
se
é
dinâmico,
significa
que
pode
ser
influenciado.
Exatamente.
Entender
esses
botões
proporciona
novas
dicas
que
poderiam,
teoricamente,
levar
a
terapias
diretamente
a
afetar
essas
moléculas
de
microRNA
ou
os
padrões
que
elas
regulam.
Então
o
objetivo
não
é
forçar
uma
pessoa
autista
a
se
maquiar
seu
comportamento
através
de
seu
poder
de
vontade?
Não,
não
é
isso.
É
suportar
biologicamente
o
poder
subterrâneo
do
cérebro
para
regular
a
emoção
E
organizar
pensamentos,
ajudando
a
balancear
essa
atividade
microRNA.
Essa
reframação
sozinha
é
enorme,
tirando
a
vergonha
da
disfunção
executiva
e
a
replicando
com
um
objetivo
biológico
tangível.
Mas
vamos
seguir
a
linha
de
comando
aqui.
Se
as
microRNAs
são
os
interruptores
individuais
que
ativam
genes,
quem
está
gestionando
o
espaço
de
controle?
Certo,
como
o
cérebro
está
coordenando
tudo
isso?
Exatamente.
O
cérebro
tem
bilhões
de
células.
Como
é
que
se
orquestra
toda
essa
atividade
microRNA
muito
precisa
em
diferentes
regiões?
Isso
nos
leva
a
outra
molécula
muito
maior
que
foi
discutida
no
material
de
origem.
LNCRNAs.
LNCRNAs.
Isso
significa
que
são
RNAs
de
longa
não-coding.
Certo.
E
a
distinção
clara
que
faz
a
Newsletter
sobre
o
Lumos
é
a
parte
da
não-coding.
Eles
não
produzem
proteínas
em
geral.
Eles
não.
Ao
contrário
do
RNA
regular,
os
RNAs
LNC
servem
um
propósito
estrutural
e
regulatório.
Eles
são
muito
maiores
do
que
os
microRNAs
e
eles
actam,
essencialmente,
como
os
condutores
mestres
do
genoma.
Eles
orquestram
a
atividade
de
várias
gêneros
no
cérebro.
Como
eles
fazem
isso
fisicamente?
Eles
se
moldam
em
formas
3D
complexas,
se
unem
a
várias
proteínas
e
fisicamente
guiam
essas
proteínas
para
regiões
específicas
do
DNA
para
remodelar
o
espaço
de
trabalho,
basicamente.
...remodelaram
o
espaço
de
trabalho,
o
que
significa
que
eles
estão
alterando
o
paquete
físico
da
DNA.
Precisamente.
Eles
são
os
que
estão
dictando
quando
as
mudanças
de
microRNA
deveriam
ser
produzidas
no
início.
Aqui
é
onde
fica
muito
interessante
para
mim.
Sim.
Se
as
RNAs
de
LNC
são
o
condutor,
eles
estão
basicamente
mantendo
a
música
da
caixa.
Eu
gosto
dessa
analogia.
Se
nós
podemos
ler
essa
música
da
caixa
cedo
o
suficiente,
usando-a
como
biomarkers,
nós
sabemos
exatamente
qual
sinfona
o
cérebro
vai
tocar
antes
que
a
orquestra
até
mesmo
se
aqueça.
Isso
levanta
uma
pergunta
importante,
então.
Como
realmente
podemos
detectar
isso
e
por
que
realmente
importa?
Certo,
porque
agora,
diagnoses
de
autismo
dependem
de
observar
caminhos
de
comportamento.
O
filho
faz
contato
de
olho
em
um
certo
idade?
Eles
apontam?
Exatamente.
Quando
um
médico
observa
com
certeza
esses
deslizamentos,
o
cérebro
já
passou
anos
se
conectando,
de
acordo
com
um
set
de
instruções
muito
específicas.
A
orquestra
já
está
tocando
fora
de
ordem
por
três
anos.
Sim.
Mas
as
lncRNAs
são
incrivelmente
promissoras
como
biomarkers
para
doenças
neurológicas
pediátricas
como
o
autismo.
Encontrar
biomarkers
como
as
lncRNAs
é
um
grande
deslizamento
para
as
famílias.
Porque
oferece
ferramentas
para
diagnoses
mais
rápidos
e
mais
antigos.
Sim.
Um
diagnóstico
mais
antigo
e
mais
preciso
significa
que
as
intervenções
podem
começar
muito
mais
cedo.
No
desenvolvimento
neuro,
aproveitar
essa
janela
antiga
é
tudo.
Leva
a
resultados
mais
avançados.
E,
eventualmente,
eles
podem
servir
como
alcançadores
de
novos
tratamentos
que
abordam
a
raiz
genética.
Mas
vamos
afastar
isso
na
realidade
por
um
segundo.
Saber
a
música
da
caixa
antes
é
fenomenal,
mas
é
apenas
realmente
útil
para
a
família
se
temos
uma
maneira
de
entrar
e
guiar
o
orquestra,
certo?
O
que
uma
intervenção
biológica
antes
realmente
parece
na
prática?
Para
ver
como
isso
parece,
o
Newsletter
aponta
para
a
pesquisa
recente
sobre
o
síndrome
do
X
frágil.
Ok,
X
frágil.
Agora,
isso
é
uma
grande
genetic
cause
of
autism
and
intellectual
disability,
right?
It
is.
It
shares
immense
biological
overlap
with
the
broader
autism
spectrum.
The
Lumos
notes
detail
a
study
where
researchers
used
a
mouse
model
of
fragile
X
and
they
tested
an
early
intervention
using
oxytocin.
Yes.
Which
is
wild
because
normally
when
you
hear
about
oxytocin,
it's
often
called
the
love
hormone
or
the
bonding
chemical.
Mas
em
desenvolvimento
de
cérebro
no
início,
o
papel
da
oxitocina
é
muito
mecânico.
Os
pesquisadores
administraram
oxitocina
para
essas
mísceras
durante
um
período
de
desenvolvimento
de
cérebro
muito
crítico.
E
os
resultados
mostraram
grandes
melhorias
na
plasticidade
sináptica.
Plasticidade
sináptica,
que
significa
como
os
cérebros
do
cérebro
se
comunicam.
Exatamente,
o
que
é
absolutamente
vital
para
o
aprendizado
e
a
memória.
Como
a
oxitocina
está
realmente
afetando
o
sinapse?
Em
Fragile
X,
o
processo
de
maturação
das
sinapses
é
imparável.
O
cérebro
fica
atrapalhado
com
uma
abundância
excessiva
de
conexões
frágeis,
imaturas.
O
que
eles
encontraram
foi
que
a
antiga
oxitocina
promove
a
maturação
dessas
conexões.
Estabiliza-as.
Certo.
Tornando
as
sinapses
silenciosas
em
coisas
ativas.
E
porque
a
hardware
estava
realmente
maturando,
o
software
melhorou.
As
mísseis
mostraram
uma
memória
episodica
melhor.
Que
é
a
sua
habilidade
de
lembrar
de
eventos
específicos
e
experiências.
Mas
aqui
está
a
parte
que
realmente
me
parou
nas
minhas
pernas.
Cruelmente,
esses
efeitos
positivos
em
sua
memória
e
plasticidade
sináptica
duraram
até
a
adolescência.
Muito
depois
que
o
tratamento
de
oxitocina
tinha
completamente
parado.
Exatamente.
Não
foi
uma
medicina
diária
de
vida.
Então,
o
que
isso
tudo
significa?
O
oxitocina
está
se
comportando
como
uma
cura
aqui
ou
está
funcionando
mais
como
um
escapamento
sendo
colocado
enquanto
o
concreto
do
cérebro
ainda
está
quente,
garantindo
que
ele
se
torne
mais
forte
para
a
adolescência?
Essa
análise
de
escafalho
é
absolutamente
perfeita.
Não
é
sobre
curar
o
mouse
ou
a
pós-pós-pós,
porque
as
genéticas
subestimadas
ainda
estão
lá.
É
sobre
alcançar
uma
janela
de
desenvolvimento
crítica.
Isso
dá
à
família
um
grande
esforço
de
esperança.
Eu
posso
imaginar.
Intervenções
biológicas
no
início
poderiam
permanecer
melhorando
habilidades
cognitivas
e
qualidade
de
vida
para
aqueles
com
X
frágil
e,
potencialmente,
outras
condições
relacionadas
ao
autismo.
Você
tira
a
escafalha,
mas
o
prédio
está
a
sua
vez.
Precisamente.
Você
está
dando
ao
cérebro
a
mais
forte
base
estrutural
possível
para
operar
o
resto
de
sua
vida.
É
estragante
o
quão
rápido
a
resolução
desta
imagem
está
melhorando.
Vamos
parar
e
recapitar
a
escala
de
viagem
deste
deep
dive
para
você
hoje.
É
muito
muito
de
terra.
Realmente
é.
Começamos
olhando
a
escuridão
macroestrutural
do
cérebro
em
meninos
com
autismo,
provando
subtipos
biológicos
distintos.
Depois,
zoomamos
para
os
interruptores
microRNA
controlando
nossas
funções
executivas.
Zoomamos
para
os
conductores
de
cRNA
da
LN,
orquestrando
o
espaço
de
trabalho.
E,
finalmente,
vimos
como
intervenções
novas
como
oxitocina
podem
permanente
melhorar
a
plasticidade
sináptica.
E
o
ponto
de
vista
aqui,
por
que
isso
realmente
importa
para
você,
é
que
o
futuro
do
apoio
à
neurodiversidade
não
é
sobre
forçar
um
único
padrão
de
comportamento.
Não.
É
sobre
compreender
e
apoiar
a
realidade
biológica
profundamente
personalizada
de
cada
cérebro
único.
Estamos
finalmente
construindo
um
manual
de
mecânicas
real.
Mas,
sabe,
ter
esse
manual
abre
um
novo
set
de
perguntas,
o
que
me
leva
a
um
último
pensamento
que
quero
deixar
com
você
hoje.
Ok.
Algo
para
você
fazer
de
seu
próprio.
Se
a
ciência
está
descobrindo
os
próprios
condutores
biológicos
e
mudanças
genéticas
que
dictam
nossa
memória
episódica,
nosso
planejamento
e
nossos
comportamentos
sociais,
Em
que
ponto
um
tratamento
biológico
alcançado
para
ser
sobre
suporte
a
uma
condição
e
começar
a
escalar
as
linhas
para
editar
a
personalidade
central
da
pessoa?
Oh,
uau!
Certo?
Se
mudarmos
como
o
board
de
mistura
do
cérebro
é
ligado,
estamos
ajudando
a
ação
a
funcionar
suavemente
ou
estamos
fundamentalmente
redesenhando
o
piloto?
Algo
para
pensar.
Essa
é
definitivamente
a
próxima
grande
fronteira
que
temos
que
navegar.
Muito
obrigada
por
nos
juntar
neste
Deep
Dive.
Continue
questionando,
continue
explorando
e
nos
vemos
na
próxima.